《临床经验笔记》是吴科尔多瓦《医道求真》连

作者:养生保健

《用药心得笔记》是吴南京《医道求真》系列书籍的第二部,本书阐述了作者行医多年来的临床经验和心得体会。主要内容包括理法方药的应用、中药的运用及医话杂谈选录等,详细介绍了作者多年行医之心法、在临床实践中对方药的使用方法及疗效观察的心得,并配有大量医案以验证笔者医学心法与临床思路,呈现作者多年行医摸索总结出的研习中医、提高医术之法。本书理论联系实际,内容丰富、理法方药兼备,语言通俗,内容丰富,适合中医爱好者及临床医生阅读,书是一本值得收藏精研的中医参考书。有业界专家这样评价《用药心得笔记》:“本书是作者从医多年来的中药应用体悟,取材众多,有些来于传统中药学,有些来自民间治验精华,有些来自日常生活实践。在中药分类方面也另辟蹊径,以对身体气机的升、降、浮、沉为纲,结合中医治法的临证思路将中药重新做了系统分类,如把开窍药归于通气类药等,这些内容颇有新意,可启发广大读者的遣方用药思维” 。

9月27日,秋高气爽,雄伟的响水湖长城上人头攒动、热闹非凡,有“黄芪先生”之美誉的著名中医吴南京的新书发布会在这里盛大举行。当天,北京中医药大学高春媛教授、中国中医科学院陶广正 教授、北京中医药大学严季澜 教授、中国中医科学廖果教授中国科学技术出版社医学分社社长焦健姿等众多嘉宾与媒体记者参加了本次活动。

首立合方,创新法则:张仲景首创“合方”之用,记载于《伤寒论》第23、25、27条原文。“合方”之词,始见于林亿等校注《伤寒论》的按语中。从此“合方”法则便应用于临床,发挥其独特的优势。仲景合方论治堪称创举,是其组方原则的一大特色,蕴含着极大的临床实用价值,对后世方剂学的发展影响深远。

前不久,有“黄芪先生”之美誉的著名中医吴南京的新书发布会在雄伟的万里长城上成功举行,引起了业界的极大关注。吴南京目前的著作有《医道求真》与《医道存真》两个系列,共计有8部,如:《医道求真1》、《医道求真2》、《医道求真3》、《医道求真4》和《医道存真1》、《医道存真2》、《医道存真3》、《医道存真4》。在此先简要介绍吴南京先生的《医道求真》系列之《医道求真1》、《医道求真2》这两本书。

吴南京从15岁自学中医给父亲治病开始到现在已然20几余年,从攻克各种疑难杂症到著书立说,其间经历许多不为人知的故事。在很多圈内文化人看来,吴南京是肯将自身所学毫无保留贡献出来的有识之士,是对中医有特殊感情、敢于革新的临床大家。吴南京是一个自由职业者,写书目的在于中医知识的科普宣传,而不是为了晋升而用,所以书中内容以通俗真实为标准,对于一些中医术语,则不再引用经文,而是直接用通俗白话描述,力求读者能更好的理解。因为书中内容是吴南京学习治病过程的一些笔记,所以全书都是以笔记的方式写作。这8本书的出版目的,一是为了跟同道探讨中医药文化精髓,二是作为将来培养中医人才的载体(初步计划面授和视屏授课各100讲),这些书可以作为教材免费赠送给学员。吴南京注重教学相长,他认为给别人讲解时,自己的知识与经验亦会有进一步提升。吴南京讲课,不是事先设定课程,主要是针对听众随机而讲,对方想听那方面的内容,他临时组织课程。吴南京是一个临床治病出来的中医,所讲的内容主注重实用。不讲一方一药,而是讲中医的辨证论治。

3、确立“辨证论治”法则

在《用药心得笔记》中,吴南京陈述了个人的大量已证明可行性的实战经验。他认为,目前用中药,只要辨证正确,即使很小的药量也都有很好的疗效,不必一定要追求大药量;如果用药效果不明显的话,首先要考虑辨证是否准确;对于那些病根很深的患者,随着其气血的逐渐旺盛,可以逐渐增大药量。中药治病用药的量,本无定量,全以病情而定,以胜病为主。吴南京一向重视理论与实际相结合,在《用药心得笔记》一书里提到了他多次成功用药解决疑难杂症的案例,具有很强的实用价值。由于篇幅有限,在此就不一一列举赘述。对中医感兴趣的朋友,可以去认真阅览他的相关书籍,一定会受益良多。

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《伤寒论》以辨证论治理、法、方、药一线贯通着称,而“辨证论治”必在六经辨证理论指导下,掌握理法方药运用规律。论其辨证,是以辨别阴阳表里、寒热虚实、营卫气血、真假证候、主证兼证,从而判明脏腑经络病变所在及其相互转化,这充分体现了辨证的对立统一法则与整体观、恒动观的特长。论其施治,必在辨证前提下,因证立法,因法定方,因方选药,严守法度,选用汗、吐、下、和、温、清、消、补的治则与治法,为外感热病及内伤杂病,确立了科学实用的论治措施,使理论与实践紧密结合,树立了理法方药一贯性的学术体系,为后世学习与临床掌握辨证论治理论与理、法、方、药运用规律树立了圭臬。

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吴南京,华夏中医论坛网站中医顾问,中国民间中医医药研究开发协会顾问。家传中医,先后师从中国中医科学院陶广正教授、吴中朝教授,并深得真传,对疑难重症治疗颇有心得。曾就职于横店集团文荣医院,参与创办该院中医科。后担任横店集团医院中医学顾问,负责一些疑难重症会诊、审方等工作。曾在金华电台“对农广播栏目”进行系列健康讲座;《浙商杂志》、《金华晚报》、金华电视台等多家新闻媒体对其做过专题报道。近期参与“免费午餐”慈善事业发起人邓飞的“大病医保”慈善事业。吴南京在悬壶济世治病救人的同时,还将毕生所学和临床实践成果汇编成书,目前已著有《医道存真》、《医道存真》、《医道存真》、《医道求真》、《医道求真》、《医道求真》等书籍。

2、创立辨证理论体系

吴南京很推崇这样的观点---临证治疗上的正确诊断,得对基础理论很精通;要精通五脏(心、肝、肺、脾、肾)的正常生理功能和五脏的相互关系,情绪对五脏的影响等,再结合大自然五气(风、寒、火、燥、湿)对人体的影响,只有很精深地理解这些情况,临床诊断时,才能做到游刃有余,见一点就能看到了面,眼界才会开阔。吴南京一直强调学中医者要对中医最基础的知识吃透,所以他教学生,一直要求学生们从基础上做足文章,基础理论掌握得越深透,对天人合一的理念越理解,对于疾病的诊断就越准确。只有知道常,才能知道变。内在的五脏五大系统是人,大自然的五气是天,古人通过长期的观察,发现天时五气变化时,人体也产生变化,从而把这种相互影响变化的规律整理成系统的理论,这就是中医的天人合一。辨证论治是在天人合一的理念上建立的,不能深入理解天人合一,就很难做到精准的辨证论治。吴南京在书中多次理论结合实际来说明中医基础知识的重要性,一再强调中医的核心基础必要牢牢把握,如果核心基础不扎实,一切都是空谈。

吴南京来自山村,出身贫寒,因父亲的疾病走上中医之路,所以对农村和中医有一个情结,一心想为中医和农村做点有意义的事。他一路治疗疑难危重病人,深深的体会到中医不仅仅是百姓口中所说的“调理”“养生”等词汇,更要实实在在地治病,能解决疾病的问题,也和现代医学一样,要在治疗危、急、重、难、慢等疾病方面有自己的特色和疗效。中医能和西医并驾齐驱,使发展几千年的中医能发扬光大,是多少中医人的渴望,也是吴南京的心愿。于是,吴南京自2008年起开始整理临证心得,历时九年,基本上把他运用中医药治病救人的得失体会都整理出来了,也就是如今的《医道求真》、《医道存真》2个系列共8本书。对吴南京编著的《医道求真》、《医道存真》系列丛书做过深入了解的读者们颇为看好其丛书,并给予吴南京很好的赞誉。出版界某资深人士给《医道求真系列丛书》的推荐语是“钝学累功,不妨精熟。勤求古训,必有所成。然,学古不必泥古。翻阅本书,从中可见很多古今医家的身影,足见作者既善学众贤所长,又善于思考自成体系的风格。本书全景式展现了作者多年临证心得所悟,对常见病、多发病及一些疑难病的具体辨证思路和独到见解。内容涉及内、外、妇、儿、骨伤科等各科病症,内容广博,杂而不乱”,给《医道存真系列丛书》的推荐语是“本书系继《医道求真》系列之后的又一中医原创力作。著者从医二十余年,博采众长,独辟蹊径。为求医术进一步精进,师从中国中医科学院陶广正教授。本书记录了著者跟师三年师徒二人治疗脑瘤、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、宫颈癌、膀胱癌、白血病、淋巴癌等多种癌症的真实病案。著者按理法体会、临证实战、用药心得顺序条分析缕,还特别针对每一病种、每一病患细致讲解病机参悟、选方揣度、药量增减的得失体会”。吴南京将理论与实践相结合的研究成果汇编成书的做法令人称道,也迅速在业界引起了积极的正能量反响。

六经辨证理论体系

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第一排从左到右:中国科学技术出版社医学分社社长焦健姿、 北京中医药大学高春媛教授、中国中医科学院陶广正 教授、北京中医药大学严季澜 教授、中国中医科学 廖果教授

3、研发药物多种剂型

吴南京吸纳了大量前人的中医学研究成果,并与自己的日常实践紧密结合,有了很多颇具价值的心得体会。吴南京在《临床心得笔记》的“中医的辨证论治”章节中提到,看病首重在于“识证”,因为一切治疗都在辨证的基础上实施。中医学的两大核心,是天人合一和辨证论治,所以说辨证论治是中医学的核心之一,也是每一个临床医生必须精通的基础知识,这直接决定每一个临床中医师的技术水平。辨证,以通俗来说就是“诊断”。治疗的前提,必须有正确的诊断,才能确定治疗方向,正确地选择药物、穴位等。诊断这一关过不了,对病的认识方向错误,治疗方向也随着错误,更谈不上疗效。吴南京还在该书中提到,诊断讲的是脉症合参,把症状和舌脉单独提出来分析,这样会有偏差,找不到核心病机;要把症状群进行组合综合分析,一定要形成一种习惯,治病才能得心应手,病人一说就能马上明白核心病机。症脉合参,先要落实病位;落实了病位,再来分析病性;明白了病性再来确定治疗方向;再来选药组方。病位都不明白,治疗必然找不到方向,这是第一步的关键。要做到精确诊断,先用外在表现的症状群来分析核心病机,再用核心病机反过来分析症状,这样一正一反地分析,就可以把一个病的病情分析得很透,治疗才不会迷失方向。在什么情况下应该治标,什么情况应该治本,什么情况应该标本兼治,就很明了了,这样才能制订出合理的处方,而不是模仿某个处方去套用。

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《伤寒论》创载了诸多经典方剂。《伤寒论》之方,选药精当,组方严谨,应用得当,疗效甚佳,故称为“经方”。经方概括为三大特长。

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